רפואת עיניים אופטיקה
 

רוחק ראייה, היפרופיה, Hyperopia


מאת: רפי מסיקה, אופטומטריסט

רוחק ראיה לפני ואחרי התיקון

www.6x6.co.il/general/eyetest.aspנתאר תחילה עין תקינה ללא ליקוי ראייה. צורת העין דומה לכדור. החלק הקדמי בולט יותר ושקוף, דרכו חודרות קרני האור אל הרשתית. מאחורי החלק הקדמי השקוף (הקרנית) נמצאת הקשתית (הצבע של העין) עם החור באמצע (האישון). מאחורי הקשתית נמצאת העדשה התוך עינית. לאחר מכן, נמצא הגוף הזגוגי, ולבסוף, הדופן הפנימית של גלגל העין (הרשתית), אליה מגיעות קרני האור. בעין תקינה, קרני האור מגיעות לעין, חודרות דרך הקרנית ועוברות דרך האישון והעדשה התוך עינית עד לנקודת מרכז הראייה שעל הרשתית (מקולה). הקרנית ועדשה התוך עינית, הינן בעלות עוצמה אופטית ותפקידן למקד את קרני האור בנקודת מרכז הראייה ברשתית.
תמונה עליונה - מצב של רוחק ראיה לא מתוקן, קרני האור נפגשות אחרי הרשתית.
תמונה תחתונה - רוחק ראיה מתוקן, תוספת עדשה קמורה (ממקדת) וכתוצאה מכך, קרני האור נפגשות ברשתית.


מה קורה בעין עם ליקוי רוחק ראייה? 
לעיתים קרובות, עקב סיבות מולדות או נרכשות, קיים ליקוי רוחק ראייה. קרני האור המקבילות הנכנסות לעין, נפגשות בנקודה תיאורטית אחרי הרשתית, וזאת כאשר לא מופעל כושר ההסתגלות (אקומודציה). הליקוי מאופיין באורך גלגל העין קטן מהרגיל, או בעוצמת מערכת אופטית נמוכה מהרגיל, דבר הגורם להתמקדות קרני האור אחרי הרשתית. במצב זה, התמונה המתקבלת על הרשתית תהיה ‘‘מטושטשת ומרוחה’‘. זהו רוחק ראייה פשוט (היפרמטרופיה או היפרופיה). רוחק ראייה פיזיולוגי, קיים אצל כ-70% מהילדים. ככל שנקודת המפגש של הקרניים רחוקה יותר, הטשטוש במרכז הראייה על הרשתית יהיה רב יותר וליקוי רוחק הראייה יהיה גבוה יותר. אדם עם ליקוי רוחק ראייה, רואה מטושטש לקרוב, אך לעומת זאת יכול לראות טוב ללא משקפיים בטווחים הרחוקים, וזאת בכפוף לעוצמת הליקוי ולגילו של בעל הליקוי. ע’‘י הפעלת כושר ההסתגלות (האקומודציה לקרוב), מתקן לעצמו רוחק הראייה, את הליקוי בחלקו או במלואו.
 

סימפטומים
 - ראייה מטושטשת למרחק אצל היפרופ גבוה (כאשר כושר ההסתגלות אינו מספיק לתקן את הליקוי).
-  ראייה מטושטשת לקרוב (כאשר כושר ההסתגלות אינו מספיק).
-  תחושת עייפות ואי נוחות בראייה ממוקדת ורצופה למרחק, כגון בצפייה בסרט.
-  תחושת עייפות ואי נוחות בקריאה ממוקדת וממושכת, בעיקר בתנאי תאורה לא מתאימים.
-  כאבי ראש (בעיקר מצחיים המתגברים בזמן קריאה(.
-  רגישות רבה יותר לאור.
-  אדמומיות בעיניים.
 

על מנת לתקן את ליקוי רוחק הראייה, אנו זקוקים לעדשה ‘‘ממקדת’‘. עדשה זו, בעלת עוצמה חיובית (הנראית כעדשת מגדלת לבעלי ראייה תקינה), עבה במרכזה ודקה יותר בקצוות. העדשה, גורמת לריכוז חזק יותר של קרני האור, וע’‘י כך, נקודת המפגש שלהם מתקרבת עד הרשתית ומאפשרת ראייה חדה וברורה, ללא מאמץ. כ-70% מהילודים הינם בעלי רוחק ראייה פיזיולוגי. בין גיל 8 לגיל 22 תיתכן במרבית המקרים ירידה בעוצמת ההיפרופיה. כמחצית מבעלי ליקוי רוחק הראייה בילדותם יישארו עם חלק מהליקוי בבגרותם.

קיימים מצבים בהם רוחק הראייה, הינו מורכב , כלומר,  בעקבות צורה בלתי אחידה של הקרנית או העדשה התוך עינית, קרני האור יפגשו ביותר ממקום אחד. במצב זה האדם רואה תמונה בלתי סימטרית. דוגמה לכך הינה הקושי בזיהוי ספרות או אותיות עגולות. הספרות 9 , 6 וכדומה, יהיו קשות יותר לזיהוי, בהשוואה לספרות 1 ,7 וכדומה. ליקוי ראייה זה נקרא ‘‘אסטיגמציה’‘ (צילינדר), והוא יכול להופיע במצבי רוחק ראייה וקוצר ראייה כאחד. התיקון לליקוי זה הינו בעזרת עדשת ‘‘צילינדר’‘ - עדשה בעלת שתי עוצמות משולבות, הממקדת את קרני האור ברשתית.

המלצות 
- קריאה מקרוב בטווח 40 ס’‘מ עם משקפיים.
- קריאה בתאורה בהירה וחזקה.
- ביצוע הפסקות קצרות לעיתים תכופות במהלך קריאה ועבודה מול מחשב. בהפסקות רצוי לבהות
- לעבר האופק, ולא להתמקד על עצמים קרובים.
- ישיבה במרחק של 3 מטר לפחות ממסך הטלוויזיה. (בגודל ממוצע).
- לילדים עד גיל 9, רצוי לצמצם למינימום את שעות הישיבה מול מסך המחשב.

בנוסף למשקפיים, קיימות דרכים נוספות לתיקון הליקוי של רוחק ראייה, הרגיל והמורכב.
התאמת עדשות מגע, לסוגיהן השונים, נותנת מענה קל, נוח ואסתטי לתיקון האופטי המתבקש. השיפור הטכנולוגי שחל בשנים האחרונות, הזניק קדימה את עולם עדשות המגע. שיטות היצור וחומרי הגלם זכו לחידושים ושיפורים משמעותיים. התמיסות והחומרים לטיפול בעדשות המגע, מיוצרים בנוסחאות והרכבים משופרים. רחוקי הרואי יכולים כיום למצוא בעדשות המגע מענה הולם לבעיות הראייה שלם.
 

תחום נוסף המתפתח בשנים האחרונות הינו ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים. זהו בעצם הליך כירורגי, אשר מתקן את עוצמת הליקוי באמצעות טיפול בקרני לייזר, בקרנית שבקדמת העין. קצב ההתקדמות המהיר, של ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים, כמעט ואינו משאיר זמן לצבירת ניסיון.
 

כיום כבר קיימים הדור הרביעי ואף החמישי של ניתוחי הרפרקציה (תשבורת). הטיפול לרוחק ראייה עדיין מורכב יותר ביחס לטיפול בקוצר ראייה, מאחר ולרוב מתקיימת נסיגה בעוצמת הליקוי שתוקן. הנושא נמצא בתהליכים של מחקר ופיתוח רצופים. מומלץ לבצע בדיקה מקיפה ולקבל חוות דעת מקצועית מוסמכת, מרופא עיניים מנוסה בתחום נתוני הרפרקציה, לגבי אפשרויות ביצוע הניתוח.
 

בדיקת הראייה, ומתן מרשם צריכים להתבצע ע’‘י אופטומטריסט מוסמך.  מומלץ לבצע גם ביקורות תקופתיות, אצל רופא עיניים בנוסף לבדיקת הראייה.


 

contactus@eyes.co.il אודות |  | פרסום |    | שימוש באתר |    | יועץ רפואי - ד"ר משה מלכין |
All rights reserved © כל הזכויות שמורות לנקודת מבט